Bloc nerveux périphérique postopératoire et kinésithérapie

Chez les patients subissant une intervention chirurgicale, une gestion optimale de la douleur conduit à de meilleurs résultats périopératoires, à la satisfaction du patient vis-à-vis de la chirurgie et à une récupération fonctionnelle plus rapide. Récemment, l'utilisation de stratégies multimodales de gestion de la douleur est devenue de plus en plus courante. En particulier, il y a eu une augmentation de l'utilisation du blocage des nerfs périphériques.

La physiothérapie initiale (PT) est cruciale pour améliorer la récupération fonctionnelle après une arthroplastie totale (TJR) chirurgie. Une gestion adéquate de la douleur est nécessaire pour que les patients participent au PT après TJR. L'anesthésie régionale sous la forme d'un bloc nerveux périphérique (PNB) peut fournir un contrôle substantiel de la douleur après TJR. Cela minimise également l'utilisation de médicaments opioïdes. Cependant, le PNB entraîne une faiblesse musculaire, minimiser l'efficacité de la PT après la chirurgie.

Les physiothérapeutes passent beaucoup de temps en tête-à-tête à interagir avec les patients TJR après l'opération. Les mesures PT font également partie de nombreux protocoles pour une récupération améliorée après la chirurgie. Les Journal roumain d'anesthésie et de soins intensifs a mené une enquête auprès des kinésithérapeutes de leur établissement pour obtenir leur avis sur les modalités de contrôle de la douleur en fonction de leur expérience de travail avec des patients ayant subi une TJR. De plus, ils ont demandé aux physiothérapeutes quelle forme d'anesthésie régionale ils préféreraient s'ils devaient subir une chirurgie TJR.

Sur la base des résultats de l'enquête, les kinésithérapeutes de Rom J Anaesth Intensive Care pensent que le bloc nerveux périphérique entrave le rétablissement du patient et augmente le risque de chute, de ses effets bénéfiques sur l'analgésie. Lorsqu'ils envisageaient une intervention chirurgicale pour eux-mêmes, la majorité des physiothérapeutes ont indiqué qu'ils ne voudraient pas de bloc nerveux. C'est une découverte curieuse face aux preuves que les PNB fournissent une excellente analgésie, facilitent la PT et améliorent la récupération, sans augmenter le risque de chutes

Bien que beaucoup moins courant bloc nerveux du plexus brachial est une autre procédure couramment pratiquée pour contrôler la douleur et faciliter la guérison, mais elle peut également causer des lésions nerveuses temporaires ou permanentes qui nécessiteront également des exercices de rééducation approfondis et intenses et beaucoup de temps passé avec un physiothérapeute.

Dans la plupart des centres de kinésithérapie, il existe une disproportion notable entre le nombre de kinésithérapeutes et le nombre de patients. Cette disproportion en nombre constitue un fardeau pour le thérapeute et affecte grandement la qualité de l'expérience du patient. L'épidémie de covid et la distanciation sociale ont encore compliqué le processus de réhabilitation. Plus encore pour les patients qui ont subi un bloc nerveux postopératoire et en particulier les patients comme ceux qui ont subi un bloc nerveux périphérique des membres inférieurs, cela peut constituer un véritable défi.

En raison des obstacles susmentionnés, une nouvelle tendance en matière de réadaptation a émergé en s'appuyant sur la réadaptation assistée par robot. Cette technologie a fait de grands progrès ces dernières années. La technologie a mûri à un point tel qu'elle a atteint le marché clinique et grand public. Chez SIFSOF, nous vous présentons un certain nombre de gants de rééducation robotiques souples comme le SIFREHAB-1.0 et SIFREHAB-1.1 afin que vous n'ayez plus à être lié par la disponibilité limitée de la kinésithérapie conventionnelle ni par le remboursement. La liste suivante présente les principales caractéristiques de nos robots de rééducation des mains robotiques souples :

Entraînement à un seul doigt:

Des études ont montré que l'entraînement avec un seul doigt peut améliorer considérablement l'effet de rééducation, et une acupuncture plus efficace pour la rééducation fonctionnelle des doigts endommagés est un nouvel espoir pour la rééducation fonctionnelle de la main. Pendant l'utilisation, le patient peut également régler séparément le temps de flexion et d'extension en fonction du niveau de tension musculaire pour aider la flexion et l'extension des doigts.

Thérapie de massage par ondes de main:

est une autre fonction caractéristique de SIFREHAB-1.1, qui joue un rôle auxiliaire dans la formation de rééducation de la main. Avant l'entraînement, un massage de quelques minutes peut favoriser la circulation du sang et des tissus lymphatiques, accélérer le retour des tissus sanguins, dégager les vaisseaux sanguins bloqués, favoriser la circulation sanguine et activer les cellules vasculaires; après l'entraînement, il peut améliorer la vitalité des cellules, l'absorption des tissus corporels et favoriser les vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau, afin de soulager les douleurs.

Entraînement passif en flexion et extension:

En mode passif, la main affectée porte un gant de récupération (rééducation). Sous l'entraînement du SIFREHAB-1.1, effectuez un entraînement en flexion et en extension pendant 20 minutes à chaque fois, 2 à 4 fois par jour.

Formation axée sur les tâches:

Gants de rééducation robotique: SIFREHAB-1.1, la main affectée du patient saisit la bouteille d'eau (ou la balle ou autre) sur la table devant lui près de sa bouche et la remet en place; Ou près d'une autre tasse pour verser de l'eau et la remettre en place. Ou en tenant la poignée de la porte, essayez de faire pivoter la poignée de la porte et ouvrez la porte.Dans la scène de la vie quotidienne à la maison, faites un entraînement à l'action 20 minutes à chaque fois, 2 à 4 fois par jour.

Miroir thérapie pour la rééducation de la fonction de la main

La main saine conduit la main affectée, les mains bougent de manière synchrone, activent le neurone miroir. La voie normale du nerf moteur de la main a été copiée sur la main affectée et favorise la récupération de l'autonomie cérébrale.

Référence: Gant robotique souple pour une assistance combinée et une rééducation à domicile