Injection de corticostéroïdes pour la rhizarthrose
L'arthrose trapézo-métacarpienne est le deuxième site le plus fréquent de rhizarthrose de la main, affectant 10 à 30 % des adultes de plus de 50 ans. Jusqu'à quatre fois plus de femmes que d'hommes souffrent de rhizarthrose. Les symptômes cliniques comprennent une incapacité fonctionnelle du pouce, des douleurs, un gonflement des articulations et une diminution de la force. La première articulation carpométacarpienne est essentielle dans l'opposition du pouce et permet un degré élevé de flexibilité à l'homme.
Le traitement initial de la rhizarthrose consiste en une injection intra-articulaire de corticoïdes ou d'acide hyaluronique. Les effets secondaires potentiels des injections de corticostéroïdes incluent des dommages au tissu osseux voisin, un amincissement de la peau et des tissus mous autour du site d'injection.
Plusieurs études ont montré que les injections guidées par ultrasons (US) démontrent une plus grande précision et efficacité par rapport aux techniques aveugles
Le mini scanner à ultrasons WiFi portable linéaire 10-12-14 MHz, SIFULTRAS-3.5 et le mini-échographe Wi-Fi linéaire Doppler couleur SIFULTRAS-3.51 sont fortement recommandés à cet effet. Ces deux appareils sont livrés avec un support de guide d'aiguille. Par conséquent, il peut être directement réglé sur le cadre de la broche de guidage. Couplé au logiciel qui permet de localiser rapidement la profondeur et le diamètre de navigation de la crevaison. Il permet au praticien de visualiser l'aiguille en temps réel alors qu'elle pénètre dans le corps et se dirige vers l'emplacement souhaité.
Cette opération est effectuée par des médecins de premier recours, bien formés et expérimentés dans l'administration de la thérapie par injection locale.
Référence:
Injection intra-articulaire échoguidée de l'articulation trapézo-métacarpienne : description de la technique
Procédure guidée par échographie pour le traitement de l'arthrose trapézo-métacarpienne
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