Thoracentèse
Un épanchement pleural est une collection anormale de liquide dans l'espace pleural. L'élimination de ce liquide par aspiration à l'aiguille s'appelle une thoracentèse. Ce dernier peut être à la fois diagnostique et thérapeutique pour le patient.
Il s'agit d'une procédure percutanée dans laquelle une aiguille ou un cathéter est passé dans l'espace pleural pour l'évacuation de ce liquide pleural.
Tandis que la thoracentèse thérapeutique est réalisée pour pallier la dyspnée ou l'altération de la ventilation résultant d'une accumulation de liquide pleural, pour améliorer l'imagerie thoracique post-drainage, pour prédire le succès de la réexpansion pulmonaire dans les épanchements malins, ou pour accélérer la clairance de l'épanchement avec une seule procédure pleurale tout en en attendant l’effet des thérapies modulatrices de la maladie.
Quel échographe est utilisé pour la thoracentèse ?
Les SIFULTRAS-5.42 est la devise des médecins car elle a à la fois une tête linéaire et une tête curviligne.
Une sonde curviligne avec une fréquence de 3.5–5.0 MHz est la mieux adaptée pour effectuer une thoracentèse. Cela permet une meilleure visualisation des structures plus profondes et est plus que suffisant pour visualiser des structures plus superficielles adjacentes à la paroi thoracique. Une sonde à plus haute fréquence entre 5.0 et 7.0 MHz est efficace pour visualiser les structures de la paroi thoracique et la plèvre pariétale.
L'échographiste doit d'abord commencer en profondeur et examiner la poitrine, l'épanchement et les structures environnantes. La profondeur doit alors être réduite pour que la zone où l'aiguille sera introduite occupe la majeure partie de l'écran.
La sonde peut alors être déplacée vers la tête et d'un côté à l'autre pour localiser la plus grande poche de fluide entre les nervures. Une fois que cela est localisé, une marque est faite avec de l'encre indélébile juste au-dessus de la nervure inférieure.
Les échographe permet une meilleure sélection du site d'insertion de l'aiguille, une meilleure caractérisation de l'anatomie pleurale et des taux de réussite de la procédure plus élevés que l'examen physique seul.
Scanner à ultrasons sans fil peut également identifier avec précision l'emplacement du liquide afin que la paroi thoracique puisse être marquée en préparation de la thoracentèse.
En bref, l'utilisation d'une baguette à ultrasons détecte non seulement un épanchement plus petit, mais surtout diminue le taux de complications très élevé qui lui est associé.
Les spécialistes suivants effectuent la thoracentèse: Pneumologues, Pneumologues pédiatriques, Hospitalistes, Médecins en médecine de soins intensifs, ou intensivistes, Médecins en médecine d'urgence.
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Les médecins, les radiologues ou le personnel médical doivent avoir la formation et les compétences appropriées pour effectuer la procédure avec chaque appareil de scanner à ultrasons.
