Échographie de la thrombose veineuse porte
La thrombose portale est un blocage ou un rétrécissement de la veine porte (le vaisseau sanguin qui amène le sang au foie à partir des intestins) par un caillot sanguin. Le terme thrombose veineuse porte englobe un large spectre de conditions pathologiques.
Thrombose portale peuvent être observés dans une variété de contextes cliniques, et lorsque la maladie aiguë peut mettre la vie en danger. C'est une cause majeure d'hypertension portale présinusoïdale non cirrhotique. Le thrombus de la veine porte peut être soit fade et / ou malin (c'est-à-dire thrombus tumoral), et il s'agit d'une découverte essentielle chez les candidats à la transplantation hépatique, car elle empêche la transplantation.
La thrombose aiguë peut être difficile à détecter avec l'imagerie en échelle de gris seule, car le thrombus peut être hypoéchogène. Avec le temps, il devient plus échogène et plus facile à identifier. Le Doppler couleur doit être capable de démontrer un débit absent dans la veine porte et même de détecter une thrombose partielle, mais il faut faire attention au gain Doppler et aux filtres pour éviter l'écrasement de la couleur de la thrombose partielle.
Quel échographe est le meilleur pour le diagnostic de thrombose portale?
La couleur et le doppler spectral sont utilisés pour évaluer les caractéristiques d'écoulement dans les vaisseaux portaux et hépatiques. Un transducteur linéaire haute fréquence SIFULTRAS-3.5 est utilisé pour le diagnostic PVT.
Le Doppler couleur est également utile pour aider à évaluer le thrombus tumoral, qui montrera une vascularisation interne de la couleur. Le thrombus fade, en comparaison, est avasculaire au Doppler couleur. Cette dernière est l'étude d'imagerie de première intention pour le diagnostic de la PVT; L'angiographie par résonance magnétique et l'angiographie CT sont des alternatives valables.
Il est beaucoup plus facile d'obtenir des informations précises sur les vaisseaux abdominaux et leurs caractéristiques d'écoulement. En conséquence, le PVT est diagnostiqué avec une fréquence croissante. Des progrès importants ont également été réalisés dans le domaine des troubles héréditaires et acquis de la coagulation, apportant un éclairage nouveau sur les causes potentielles de la thrombose veineuse.
Dans le passé, la thrombose des vaisseaux portes était diagnostiquée par angiographie ou splénoportographie. Aujourd'hui, les vaisseaux du district splanchnique peuvent être explorés avec précision avec des méthodes de diagnostic non invasives comme l'échographie ou l'échographie Doppler couleur.
Le diagnostic échographique de la thrombose portale est basé sur la mise en évidence de matériel échogène obstruant la lumière du vaisseau et l'absence totale ou partielle d'écoulement dans la veine porte ou sur la présence de circuits collatéraux contournant le vaisseau obstrué, le plus forme typique étant le cavernome, un enchevêtrement de vaisseaux tortueux, de calibre irrégulier, qui comprend le vasa vasorum de la veine porte et les vaisseaux péricholécystiques.
Si l'obstruction est partielle, Doppler couleur peut révéler des zones de la lumière qui sont perméables et / ou la présence d'un certain flux en aval du thrombus; l'absence totale de débit doit être confirmée par Doppler pulsé.
Tel que cité dans Thrombose portale: imagerie par ultrasons «L'amélioration des procédures d'imagerie, le nombre de patients atteints de thrombose portale diagnostiquée est de plus en plus croissant. Avec une valeur prédictive négative de 98%, l'échographie Doppler couleur est considérée comme la modalité d'imagerie de choix pour détecter la thrombose portale.
Références: Thrombose portale, Thrombose portale: imagerie par ultrasons.
[launchpad_feedback]
Avis de non-responsabilité: Bien que les informations que nous fournissons soient utilisées par différents médecins et membres du personnel médical pour effectuer leurs procédures et applications cliniques, les informations contenues dans cet article sont à titre indicatif uniquement. Le SIFSOF n'est pas responsable ni de la mauvaise utilisation de l'appareil ni de la généralisabilité erronée ou aléatoire de l'appareil dans toutes les applications cliniques ou procédures mentionnées dans nos articles. Les utilisateurs doivent avoir la formation et les compétences appropriées pour effectuer la procédure avec chaque appareil de scanner à ultrasons.
Les produits mentionnés dans cet article sont uniquement destinés à la vente au personnel médical (médecins, infirmiers, praticiens certifiés, etc.) ou à des particuliers assistés ou sous la supervision d'un professionnel de la santé.
