Surveillance de la pression artérielle à domicile
L'hypertension est une maladie chronique. Dans son processus de traitement à long terme, un tensiomètre joue un rôle important. Si et comment ajuster les antihypertenseurs et dans quelle mesure ils sont efficaces après la rectification.
Tension artérielle humaine baiIl change tout au long de la journée, généralement de 6 à 8 heures du matin et à 16 heures, la pression artérielle la plus élevée; 2-4 heures du matin, la pression artérielle la plus basse.
Le meilleur moment pour les patients hypertendus pour mesurer la tension artérielle est de 6 à 8 heures et 16 heures, tant que ces deux périodes ne sont pas élevées, une fois par jour peut être très bonne. Situation particulière: Certaines personnes sont particulièrement hautes à 4-6 heures du matin, appelées le «phénomène de l'aube».
Par conséquent, il est préférable de mesurer une fois par heure tout au long de la journée pour trouver votre période la plus élevée, puis il est scientifique de mesurer à la période la plus élevée. Il doit y avoir un enregistrement après chaque mesure. Plus le temps est long, plus les données peuvent expliquer le problème.
Le 22 juin, l'American Heart Association (AHA) et l'American Medical Association (AMA) ont publié une déclaration de politique commune sur l'auto-surveillance de la pression artérielle à domicile.
La déclaration a souligné que l'auto-surveillance de la pression artérielle à domicile contribue à améliorer le diagnostic et la gestion de l'hypertension. De plus, par rapport à la pression artérielle en clinique et à la surveillance ambulatoire de la pression artérielle, l'auto-surveillance de la pression artérielle est plus faisable, en particulier pour les patients qui utilisent des antihypertenseurs.
La déclaration américaine a souligné que la mesure de la pression artérielle à la maison peut être utilisée pour diagnostiquer l'hypertension en blouse blanche (masquée) et l'hypertension occulte, ainsi que pour identifier leurs effets, et également aider à diagnostiquer l'hypertension tenace. L'effet de contrôle de la pression artérielle à long terme améliore l'observance du patient avec les médicaments antihypertenseurs.
Des études ont montré que la mesure de la pression artérielle à domicile peut aider à abaisser la tension artérielle de 2.5 ~ 3.8 / 1.5 ~ 1.8 mmHg et améliorer le taux de contrôle de la pression artérielle.
Tout en adoptant d'autres interventions telles que la surveillance à distance, l'éducation en ligne ou par téléphone et la consultation personnelle, l'avantage de l'autosurveillance de la pression artérielle est le plus grand. La chute de pression artérielle peut atteindre 4.0 ~ 6.1 / 1.5 ~ 2.5 mmHg, et le taux de contrôle de la pression artérielle peut être augmenté de 15% ~ 56%.
Si la pression artérielle moyenne dépasse 135/85 mmHg, le diagnostic d'hypertension peut être envisagé, tandis que la pression artérielle en clinique est de 140/90 mmHg.
Étant donné que le guide américain de l'hypertension de 2017 utilisait 130/80 mmHg comme norme pour le diagnostic de l'hypertension, la directive a également utilisé la norme comme seuil pour le diagnostic de l'hypertension par auto-surveillance de la pression artérielle à domicile.
Néanmoins, le choix du tensiomètre approprié est une question de préférence et d'autres facteurs, par exemple, lorsque la taille du brassard ne convient pas à la partie supérieure du bras ou qu'il y a un œdème lymphatique sévère dans la partie supérieure du bras et ne convient pas terme d'utilisation du brassard du haut du bras, envisagez d'utiliser un sphygmomanomètre de type poignet.
Afin d'obtenir des résultats précis de surveillance de la pression artérielle, la miction doit être effectuée avant de mesurer la tension artérielle. Après une pause de 5 minutes, asseyez-vous confortablement dans une pièce calme avec le haut du bras et le dos soutenus et les jambes à plat.
Le brassard du haut du bras doit être placé au ras du cœur et ne pas parler ni utiliser d'appareils électroniques tels que les téléphones portables pendant la mesure de la pression artérielle. Ne donnez pas le sphygmomanomètre à d'autres personnes avant que le sphygmomanomètre n'enregistre la lecture de la pression artérielle.
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