Implant mammaire

Le nombre de femmes subissant implant mammaire les procédures augmentent rapidement. Surtout, correction des malformations congénitales, reconstruction après mastectomie et augmentation esthétique.  

Il est donc impératif pour la chirurgien plastique pour posséder les bons outils pour évaluer l'intégrité de l'implant, détecter les anomalies de l'implant et de sa capsule environnante, et pour détecter les affections mammaires non liées aux implants.

L'utilisation d'un scanner à ultrasons linéaire permet au praticien de surpasser les défis tels que l'identification du type d'implant, le diagnostic d'implant complications, ainsi que le diagnostic et le suivi des lésions mammaires comme le cancer.

Avec l'aide d'un appareil à ultrasons avec une fréquence élevée de 7 à 10 MHz, le chirurgien peut faire son évaluation des implants mammaires, notamment en appréciant la morphologie, le contour, le contenu, les tissus péri-implantaires et les aisselles.

Le rapport transversal à longitudinal de l'implant est calculé; les ondulations lisses de l'enveloppe (plis radiaux), l'homogénéité de la lumière de l'implant et les signes de silicone libre ou de granulomes de silicone dans les aisselles ou le tissu mammaire sont tous vérifiés.

 La coque de l'implant peut être vue comme une seule ligne échogène ou des lignes échogènes parallèles. La capsule fibreuse est visualisée comme deux lignes échogènes parallèles superficielles à la surface de l'implant. Les ondulations normales de l'enveloppe peuvent être vues comme des lignes échogènes ondulées avec ou sans fluide intermédiaire minimal.

L'échographie est également nécessaire pour les complications post-chirurgicales, qui peuvent être une infection et ecchymose, contracture capsulaire, rupture d'implant et saignement de gel. 

L'échographie (USG) peut révéler un abcès visualisé comme une collection irrégulière de liquide hypoéchogène avec des débris internes. USG peut également être utilisé pour mettre en évidence l'hématome.

En outre, l'échographie détecte la rupture de l'implant en silicone avec une sensibilité et le signe le plus fiable de rupture intracapsulaire est la visualisation de multiples lignes linéaires ou curvilignes traversant l'intérieur de l'implant à différents niveaux, appelé «escabeau».

L'évaluation des implants mammaires est généralement effectuée par un chirurgien plasticien ou un radiologue.

Référence: Imagerie des implants mammaires courants et des complications liées aux implants: essai illustré.

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