Vice-président: ponction veineuse

La ponction veineuse est d'une importance critique et peut parfois être techniquement difficile. L'utilisation de l'échographie pour guider cathéter le placement réduit le nombre de tentatives d'accès et peut également réduire d'autres complications.

L'introduction de l'échographie pour l'accès veineux facilite de nombreux aspects différents de cette application clinique. De la planification de l'accès au guidage de l'insertion et à l'identification des complications précoces et tardives.

 Les passages d'aiguilles multiples sont associés à un risque plus élevé de pneumothorax, de ponction artérielle et de lésions nerveuses. La mesure échographique de la taille de la veine à accéder peut aider à sélectionner une taille de cathéter appropriée, ce qui peut réduire le risque de complications thrombotiques et infectieuses.

"L'échographie procédurale… agit comme un GPS visuel qui permet aux cliniciens de cartographier les vaisseaux sanguins du patient et d'identifier le site de cathéter le plus simple, le plus sûr et le plus rentable », explique Matthew Ostroff, ARNP, spécialiste de l'accès vasculaire.

Pour effectuer VP anesthésiologistes besoin d'une empreinte linéaire Doppler couleur. Afin de confirmer le déroulement de le débit sanguin dans les vaisseaux, mais aussi en alignant les axes de la sonde d'écho et de l'aiguille VP.

Le VP guidé par ultrasons doit être précédée d'une détermination de la veine la plus appropriée pour l'accès, sur la base d'une évaluation échographique systématique des sites d'accès possibles.

Le VP doit être effectué en utilisant un guidage échographique dynamique «en temps réel», ne sauraient  Localisation échographique «statique» de la veine avec ponction veineuse «aveugle» ultérieure.

Après la canulation veineuse, une échographie doit être utilisée pour évaluer les complications possibles, y compris les lésions artérielles, le pneumothorax ou la malposition du cathéter.

Références: Principes de l'accès veineux guidé par échographie, Obtenir un accès vasculaire en un seul bâton, des soins axés sur la valeur pour les patients.

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