Le Bloc Plexique Iterscalène
L'approche interscalénique des bloc plexique brachial permet une anesthésie fiable de l'épaule et du haut du bras. Les branches supraclaviculaires du plexus cervical, alimentant la peau sur l'acromion et la clavicule, sont également bloquées en raison de la diffusion proximale et superficielle de l'anesthésique local. Le tronc inférieur (C8-T1) est généralement épargné à moins que l'injection n'ait lieu à un niveau plus distal du plexus brachial.
Le guidage échographique permet de visualiser la propagation de l'anesthésique local et des injections supplémentaires autour du plexus brachial si nécessaire pour assurer une diffusion adéquate de l'anesthésique local, améliorant ainsi le succès du bloc. Par conséquent, réduire le volume anesthésique local requis pour accomplir le bloc.
Quel échographe pour le bloc plexique interscalénique?
Un appareil à ultrasons avec un transducteur linéaire (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , est nécessaire pour cette procédure. Le plexus brachial est généralement visualisé à une profondeur de 1 à 3 cm.
La numérisation commence généralement juste en dessous du niveau du cartilage cricoïde et en dedans du muscle sternocléidomastoïdien dans le but d'identifier l'artère carotide. Une fois l'artère identifiée, le transducteur est déplacé légèrement latéralement à travers le cou.
Le but est d'identifier les muscles scalènes antérieur et moyen et les éléments du plexus brachial qui se situe entre eux. Il est recommandé d'utiliser le Doppler couleur pour identifier les structures vasculaires et les éviter. L'aiguille est ensuite insérée dans le plan vers le plexus brachial, généralement dans une direction latérale à médiale
Le plexus brachial au niveau interscalène est vu latéralement à l'artère carotide et à la veine jugulaire interne, entre les muscles scalènes antérieur et moyen. En outre, une technique guidée par ultrasons peut également réduire l'incidence de la parésie hémidiaphragmétique.
Cette application clinique PNB peut être réalisée par un Anesthésiste.
[launchpad_feedback]
Bien que les informations que nous fournissons ne soient utilisées que par des médecins, des radiologues, du personnel médical pour effectuer leurs procédures, des applications cliniques, les informations contenues dans cet article sont à titre indicatif uniquement. Nous ne pouvons être tenus responsables d'une mauvaise utilisation de l'appareil ni de l'adéquation de l'appareil avec chaque application ou procédure clinique mentionnée dans cet article.
Les médecins, les radiologues ou le personnel médical doivent avoir la formation et les compétences appropriées pour effectuer la procédure avec chaque appareil de scanner à ultrasons.
