Importance de l'échographie à Ultrasons: ponction lombaire
Les conseils échographiques fournissent des informations cliniques sur la sélection du site de Lumber Puncture LP qui ne peuvent être obtenues par examen physique. L'échographie permet de mesurer la distance de la peau au ligament jaune, permettant la sélection d'une aiguille spinale de longueur appropriée et l'anticipation de la profondeur d'insertion de l'aiguille avant l'obtention du LCR.
La cartographie échographique révèle également des informations anatomiques qui ne peuvent pas être obtenues par examen physique, y compris la largeur des espaces interépineux et des anomalies osseuses de la colonne vertébrale, y compris la scoliose.
En utilisant une échographie statique ou en temps réel, l'anatomie de la colonne lombaire est visualisée dans les plans transversal et longitudinal et le site d'insertion de l'aiguille est marqué. En utilisant le guidage échographique en temps réel, la pointe de l'aiguille est suivie dans un plan paramédian lors de sa traversée vers le ligament jaune.
Quel échographe convient aux crevaisons de bois?
Une haute fréquence, SIFULTRAS-5.31 Le transducteur à réseau linéaire génère des images haute résolution et est préféré chez les patients maigres et pour la formation des prestataires novices. Cependant, une basse fréquence, SIFULTRAS-5.21 Le transducteur curviligne est plus souvent utilisé car il permet une pénétration plus profonde pour visualiser les structures de la colonne vertébrale chez les patients en surpoids et obèses.
Lorsque le échographie à Ultrasons est disponible, ainsi que des prestataires dûment formés à son utilisation, le échographie à Ultrasons doit être utilisé pour la sélection du site des LP afin de réduire le nombre de tentatives d'insertion d'aiguille et de réacheminement des aiguilles et d'augmenter les taux de réussite globaux de la procédure, en particulier chez les patients qui sont obèses ou ont des repères difficiles à palper.
Le échographie à Ultrasons pour LP améliore les taux de réussite, diminue les réorientations d'aiguille et les robinets traumatiques, et peut réduire la durée totale de la procédure. Lorsque le guidage échographique statique est utilisé, la visualisation des apophyses épineuses est l'élément clé pour marquer le site d'insertion de l'aiguille. Lorsqu'un guidage échographique en temps réel est utilisé, l'aiguille est insérée sous visualisation directe en utilisant une approche paramédienne.
Références: Recommandations sur l'utilisation des directives échographiques pour la ponction lombaire chez l'adulte: un énoncé de position de la Society of Hospital Medicine, Guidage échographique pour ponction lombaire.
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