Injection de muscle de la mâchoire (ATM)
En raison de l'anatomie complexe et dense de la région, l'injection aveugle du temporal peut entraîner une blessure involontaire.
L'injection échographique du tendon temporal est basée sur la visualisation du muscle temporal, du tendon temporal et du processus coronoïde.
Quel échographe les médecins utilisent-ils pour les injections musculaires de la mâchoire?
Les médecins ont besoin d'un 10 à 14 MHz SIFULTRAS-3.5 Scanner à ultrasons linéaire.
Pour visualiser le tendon temporal, le transducteur est mieux placé en dessous de la face antérieure de l'arc zygomatique, contrairement à l'articulation temporo-mandibulaire, où il est placé sur la surface articulaire du condyle mandibulaire
Lorsque la mandibule est en position bouche fermée, l'apophyse coronoïde est anatomiquement sous l'arcade zygomatique et est donc inaccessible. Ouvrir complètement la bouche fera sortir le processus coronoïde de sous la voûte plantaire pour être visualisé. L'insertion du tendon temporal peut être visualisée dans le plan sagittal (axe long) dans les positions bouche ouverte et fermée, mais est mieux visualisée dans le plan axial (axe court) dans la projection bouche ouverte, ce qui est optimal pour l'injection.
Une fois la jonction musculotendineuse visualisée, l'aiguille est alors dirigée vers l'imagerie d'insertion médiale nécessaire pour localiser le tendon temporal distal et pour confirmer la présence d'une tendinose temporale. La technique anatomique guidée par ultrasons garantit une injection correcte du tendon temporal direct et empêche les blessures potentielles de l'une des structures étroitement adjacentes. Cette technique est pratique à la fois pour le diagnostic et le traitement des patients présentant des syndromes de douleur faciale chronique.
De cette façon, le Anesthésiste peut voir le condyle mandibulaire sur l'écran.
Références : Injection guidée par ultrasons du tendon temporal : une nouvelle technique
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Les médecins, les radiologues ou le personnel médical doivent avoir la formation et les compétences appropriées pour effectuer la procédure avec chaque appareil de scanner à ultrasons.
