Hystérosonographie
Hystérosonographie ou perfusion La sonohystérographie est l'évaluation de la cavité endométriale par injection transcervicale de liquide stérile. L’objectif principal de l’hystérosonographie est de visualiser la cavité endométriale plus en détail que ne le permet l’échographie endovaginale de routine.
Cette technique peut également être utilisée pour évaluer la perméabilité des trompes. Une augmentation de la quantité de liquide pelvien libre à la fin de la procédure indique qu'au moins un tube est breveté.
Quel échographe convient le mieux à l'hystérosonographie?
L'hystérosonographie est généralement réalisée avec un transducteur endovaginal haute fréquence SIFULTRAS-5.43. En cas d'utérus élargi, des transabdominale des images pendant la perfusion peuvent être nécessaires pour évaluer complètement l'endomètre. Le transducteur doit être ajusté pour fonctionner à la fréquence cliniquement appropriée la plus élevée selon le principe ALARA (aussi bas que raisonnablement possible).
La procédure consiste à injecter une solution saline stérile dans l'utérus, distendant ou agrandissant l'utérus. La solution saline délimite la lésion et permet une visualisation et une mesure faciles.
Des images de précathétérisme doivent être obtenues et enregistrées, dans au moins 2 plans, pour montrer des résultats normaux et anormaux. Ces images doivent inclure la mesure endométriale bicouche la plus épaisse, qui comprend les épaisseurs endométriales antérieure et postérieure, obtenues en vue sagittale.
Une fois la cavité utérine remplie de liquide, une étude complète de la cavité utérine doit être effectuée et des images représentatives obtenues pour documenter les résultats normaux et anormaux. Si un cathéter à ballonnet rempli de solution saline est utilisé pour l'examen, des images doivent être obtenues à la fin de la procédure avec le ballon dégonflé pour évaluer pleinement la cavité endométriale, en particulier le canal cervical et la partie inférieure de la cavité endométriale.
Après avoir nettoyé l'orifice externe, le canal cervical et/ou la cavité utérine doivent être cathétérisés en utilisant une technique aseptique, et un liquide stérile approprié doit être instillé lentement au moyen d'une injection manuelle sous imagerie échographique en temps réel. L'imagerie doit inclure une analyse en temps réel de l'endomètre et du canal cervical. L'imagerie peut inclure une évaluation de la perméabilité des trompes de Fallope si cela est indiqué.
L'échographie Doppler couleur peut être utile pour évaluer la vascularisation d'une anomalie intra-utérine et de la perméabilité tubaire. L'imagerie tridimensionnelle, en particulier l'imagerie du plan coronaire reconstruit, est utile dans l'évaluation de Conduit mullérien anomalies et pour la cartographie préopératoire des myomes.
Cette technique d'échographie mini-invasive crée des images de l'intérieur de l'utérus d'une femme.
Cette technique peut également être utile pour évaluer les saignements vaginaux inexpliqués pouvant résulter d'anomalies utérines telles que:
- Malformations congénitales.
- Masses.
- Adhésions (ou cicatrices).
- Polypes.
- Les fibromes.
- Atrophie.
Ce test peut être effectué dans votre obstétricien-gynécologue (ob-gyn) bureau, un hôpital ou une clinique. Cela prend généralement moins de 30 minutes.
Référence: Paramètre de pratique AIUM pour la performance de la sonohystérographie.
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