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Ultrasons à haute fréquence en dermatologie clinique

Ultrasons à haute fréquence en dermatologie clinique

Aujourd'hui, les ultrasons à haute fréquence (HFUS), (10 MHz et plus), permettent une imagerie haute résolution de la peau de la couche cornée au fascia profond. Il s'agit d'un outil de dépistage non invasif et facile à interpréter qui permet aux médecins d'évaluer les affections cutanées en temps réel, ce qui améliore les capacités de diagnostic, de gestion et de chirurgie. La dermatologie est une spécialité rare de la médecine où l'organe d'intérêt peut être facilement examiné et biopsié. Par conséquent, l'histologie est devenue l'étalon-or pour de nombreux diagnostics dermatologiques. Il a aussi permis pour la corrélation clinicopathologique pour guider la thérapeutique et améliorer les pronostics. Au cours des dernières décennies, un certain nombre de modalités d'imagerie ont été introduites pour améliorer l'examen clinique et éliminer le besoin d'histologie. Un exemple est la photographie numérique du corps entier (TBDP), la dermoscopie, la microscopie confocale à réflexion (RCM), la tomographie par cohérence optique (OCT) et l'échographie.

Au fur et à mesure que la technologie des ultrasons a progressé, son utilité a également progressé. Par rapport à l'examen clinique seul, l'échographie a amélioré la précision du diagnostic de référence. L'utilisation des ultrasons en dermatologie est en constante évolution et de plus en plus étudiée.

Compte tenu de la diversité des fréquences de sonde et de la variation de l'épaisseur du derme dans différentes régions du corps, des fréquences spécifiques doivent être prises en compte pour une visualisation optimale des lésions dans divers emplacements anatomiques.

Les progrès récents de l'imagerie par ultrasons à haute fréquence au point de service ont ouvert une nouvelle voie pour le diagnostic des affections cutanées telles que comme les maladies inflammatoires de la peau comme les troubles sclérosants, le psoriasis, l'hidrosadénite suppurée, les lésions vasculaires et les applications cosmétiques. Marqueurs standardisés comme augmenté et diminué l'échogénicité et les différences anatomiques spécifiques à chaque affection cutanée ont été établies. 

Doppler couleur, une autre modalité d'imagerie par ultrasons s'est révélée prometteuse pour certaines affections cutanées. Alegre-Sanchez et al. ont constaté que les naevus d'araignées présentaient un flux pulsatile à la dermoscopie et à l'échographie. Cette découverte a ensuite été étayée par la présence d'une forme d'onde de type artériel à haut débit comme on le voit sur l'échographie Doppler, suggérant que les naevus d'araignée sont plus similaires aux malformations artério-veineuses ou aux lésions vasculaires à haut débit.

En bref, alors que les ultrasons sont utilisés en dermatologie depuis plus de 40 ans, leur utilisation évolue continuellement à mesure que la technologie progresse. , le groupe DERMUS suggère d'utiliser l'échographie au moins 300 fois par an pour atteindre une compétence minimale. De même, il est fortement conseillé de le dermatologue fait office d'échographiste en raison des années de formation en pathologies dermatologiques et de sa capacité à corréler l'histologie avec la présentation clinique des lésions cutanées. Au fur et à mesure que les progrès de fréquence en échographie se poursuivent, les applications étendues de cette modalité d'imagerie continueront de croître. L'échographie est un outil rapide, sûr et facilement disponible qui peut aider au diagnostic, à la surveillance et au traitement des affections dermatologiques en fournissant des mesures d'évaluation plus objectives. 

En ce qui concerne la dermatologie clinique, l'imagerie par ultrasons à haute fréquence et la chirurgie plastique, nous recommandons fortement le mini scanner à ultrasons Wi-Fi linéaire Doppler couleur. SIFULTRAS-3.51 (10MHz / 12MHz / 14MHz). Des tests ont montré que l'impact d'un traitement tel que le rajeunissement de la peau au laser peut être détecté plus tôt grâce aux ultrasons, et la technologie peut valider de nouveaux dispositifs et traitements. Le SIFULTRAS-3.51 permet aux cliniciens et aux patients de voir l'impact des traitements souvent avant que les signes visuels ne soient apparents. De plus, ce scanner sans fil peut être un puissant outil de marketing pour tout centre d'esthétique, car il est capable de montrer l'impact des traitements d'une nouvelle manière et de conserver des enregistrements pour de futures visites. Comme il est facile à utiliser, il convient également à un usage personnel. Il est très utile dans les chirurgies plastiques car il permet un placement plus précis de l'aiguille pour une procédure professionnelle grâce à l'accessoire guide-aiguille. 

Les procédures d'imagerie et de diagnostic couvertes sont effectuées par un dermatologue qualifié formé aux modalités d'imagerie par ultrasons*

Référence: Ultrasons haute fréquence en dermatologie clinique : un bilan
Évaluation d'un scanner dermique à ultrasons pour les mesures d'épaisseur de peau

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