Ultrasons à haute fréquence en dermatologie clinique

Aujourd'hui, les ultrasons à haute fréquence (HFUS) (10 MHz et plus) permettent une imagerie haute résolution de la peau, de la couche cornée jusqu'au fascia profond. Il s'agit d'un outil de dépistage non invasif et facile à interpréter qui permet aux médecins d'évaluer les affections cutanées en temps réel, ce qui améliore les capacités de diagnostic, de gestion et chirurgicales. La dermatologie est une spécialité médicale rare où l'organe d'intérêt peut être facilement examiné et biopsié. Par conséquent, l’histologie est devenue la référence pour de nombreux diagnostics dermatologiques. Cela a également permis une corrélation clinicopathologique pour guider les traitements et améliorer le pronostic. Au cours des dernières décennies, un certain nombre de modalités d’imagerie ont été introduites pour améliorer les examens cliniques et éliminer le besoin d’histologie. Un exemple est la photographie numérique du corps total (TBDP), la dermoscopie, la microscopie confocale à réflectance (RCM), la tomographie par cohérence optique (OCT) et les ultrasons.

Au fur et à mesure que la technologie des ultrasons a progressé, son utilité a également progressé. Par rapport à l'examen clinique seul, l'échographie a amélioré la précision du diagnostic de référence. L'utilisation des ultrasons en dermatologie est en constante évolution et de plus en plus étudiée.

Compte tenu de la diversité des fréquences de sonde et de la variation de l'épaisseur du derme dans différentes régions du corps, des fréquences spécifiques doivent être prises en compte pour une visualisation optimale des lésions dans divers emplacements anatomiques.

Les progrès récents en matière d'imagerie par ultrasons haute fréquence sur le lieu d'intervention ont ouvert une nouvelle voie pour le diagnostic d'affections cutanées telles que ainsi que des maladies inflammatoires cutanées telles que les troubles sclérosants, le psoriasis, l'hidradénite suppurée, les lésions vasculaires et les applications cosmétiques. Marqueurs standardisés comme augmenté et diminué l'échogénicité et les différences anatomiques spécifiques à chaque affection cutanée ont été établies. 

Le Doppler couleur, encore une autre modalité d’imagerie échographique, s’est révélé prometteur pour certaines affections cutanées. Alegre-Sanchez et al. ont découvert que les naevus araignées démontraient un flux pulsatile lors de la dermoscopie et de l'échographie. Cette découverte a ensuite été étayée par la présence d'une forme d'onde de type artériel à haut débit, comme le montre l'échographie Doppler, suggérant que les naevus araignées ressemblent davantage à des malformations artério-veineuses ou à des lésions vasculaires à haut débit.

En un mot, même si les ultrasons sont utilisés en dermatologie depuis plus de 40 ans, leur utilisation évolue continuellement à mesure que la technologie progresse. , le groupe DERMUS suggère d'utiliser l'échographie au moins 300 fois par an pour atteindre une compétence minimale. De même, il est fortement conseillé que le dermatologue fasse office d'échographiste en raison de ses années de formation en pathologies dermatologiques et de sa capacité à corréler l'histologie avec la présentation clinique des lésions cutanées. À mesure que les progrès en matière de fréquence en échographie se poursuivent, les applications étendues de cette modalité d’imagerie continueront de croître. L'échographie est un outil rapide, sûr et facilement disponible qui peut faciliter le diagnostic, la surveillance et le traitement des affections dermatologiques en fournissant des mesures d'évaluation plus objectives. 

Lorsqu'il s'agit de dermatologie clinique, d'imagerie par ultrasons haute fréquence et de chirurgie plastique, nous recommandons fortement le scanner à ultrasons linéaire facial 18/24 MHz 192 éléments. SIFULTRAS-3.35 ou appareil à ultrasons linéaire esthétique 16/20Mhz 192 éléments SIFULTRAS-3.36. Des tests ont montré que l'impact d'un traitement tel que le rajeunissement de la peau au laser peut être détecté plus tôt grâce aux ultrasons, et que la technologie peut valider de nouveaux appareils et traitements. Le mini scanner à ultrasons WiFi linéaire Doppler couleur SIFULTRAS-3.51 (10 MHZ / 12 MHz / 14 MHz) permet aux cliniciens et aux patients de constater l'impact des traitements souvent avant que les signes visuels n'apparaissent. De plus, ce scanner sans fil peut être un outil marketing puissant pour tout centre d'esthétique, car il est capable de montrer l'impact des traitements d'une nouvelle manière et de conserver des enregistrements pour les visites futures. Comme il est facile à utiliser, il convient également à un usage personnel. Il est très utile en chirurgie plastique car il permet un placement plus précis de l'aiguille pour les procédures professionnelles grâce à l'accessoire guide-aiguille. 

Les procédures d'imagerie et de diagnostic couvertes sont effectuées par un dermatologue qualifié formé aux modalités d'imagerie par ultrasons*

Référence: Ultrasons haute fréquence en dermatologie clinique : un bilan
Évaluation d'un scanner dermique à ultrasons pour les mesures d'épaisseur de peau

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