Arthériosclérose
L'athérosclérose est une maladie systémique multifactorielle affectant les grandes artères dans tout le corps. Arthériosclérose se définit par un épaississement et une perte d'élasticité des parois artérielles.
Il existe trois modèles (l'arthériosclérose est utilisé comme terme générique):
- athérosclérose: artères grandes et moyennes
- Sclérose calcifiante médiale de Mönckeberg: artères musculaires
- artériolosclérose: petites artères et artérioles
Compte tenu de l'histoire naturelle de l'athérosclérose avec une progression silencieuse sur plusieurs décennies, des méthodes fiables d'estimation des risques chez les individus sont un besoin clinique.
L'épaississement intimal, la formation de plaque, la néovascularisation de la plaque et l'expression de molécules d'adhésion cellulaire et de facteurs pro-thrombotiques sont toutes des cibles potentielles pour l'imagerie de l'athérosclérose par ultrasons.
Quel échographe est utilisé pour l'évaluation de l'athérosclérose?
De nos jours, l'imagerie non invasive des artères et veines superficielles est réalisée avec des transducteurs matriciels fonctionnant à des fréquences comprises entre 5 et 7.5 MHz. le SIFULTRAS-5.42 localise les artères plus profondément dans le corps comme les artères coronaires.
Les lésions athéroscléreuses établies peuvent être visualisées par imagerie Doppler anatomique ou échographie en mode B. L'athérosclérose peut être visualisée en mode B sous forme de saillies de l'intima-média et le nombre de plaques visualisées, ainsi que la surface totale de la plaque ou le volume total de la plaque a été signalé comme un prédicteur indépendant de la future mortalité cardiovasculaire et des événements coronariens.
Le praticien peut également utiliser un Échographie Doppler pour mesurer la tension artérielle à divers endroits le long du bras ou de la jambe. Ces mesures peuvent aider à mesurer le degré de tout blocage, ainsi que la vitesse du flux sanguin dans les artères.
Une échographie Doppler est un test non invasif qui peut représenter le flux sanguin en faisant rebondir les ondes sonores à haute fréquence sur les globules rouges pour créer des images de vaisseaux sanguins, de tissus et d'organes. Une faiblesse ou une absence de son peut indiquer une obstruction de la circulation sanguine.
Les preuves actuelles indiquent que les enregistrements échographiques de l'épaisseur du complexe intima-média carotidien peuvent donner des informations sur le stade de la maladie athéroscléreuse.
Même si des plaques suffisamment grandes pour être visualisées par échographie se développent relativement tardivement dans la pathogenèse de l'athérosclérose. Cependant, les augmentations de l'épaisseur de l'intima média carotidienne (C-IMT), qui se produisent avant le développement de la plaque, peuvent être mesurées par ultrasons à haute résolution.
Pour les applications carotidiennes, l'artère carotide commune ainsi que l'artère carotide interne et externe peuvent être imagées. Lors d'une évaluation de routine des vaisseaux supraortiques, le transducteur de réseau est positionné dans la direction longitudinale de l'artère. La paroi carotidienne ainsi que l'épaississement intimal éventuellement présent ou la plaque peuvent être quantifiés.
La quantité de sang pompée à chaque battement est une indication de la taille de l'ouverture d'un vaisseau. En outre, l'échographie Doppler peut détecter un flux sanguin anormal dans un vaisseau, ce qui peut indiquer un blocage causé par un caillot sanguin, une plaque ou une inflammation.
La technique échographique est capable de donner des informations importantes sur l'épaisseur intima-média, le diamètre de la lumière, la zone intima-média en coupe transversale et l'apparition de plaque dans les grandes artères superficielles. Le groupe hypertension sera suivi de manière prospective avec une enquête échographique de l'épaisseur intima-média et du diamètre de la lumière dans l'artère carotide afin d'étudier l'influence bénéfique possible d'un programme d'intervention à facteurs de risque multiples.
Références: Évaluation échographique des manifestations athéroscléreuses dans l'artère carotide chez les patients hypertendus à haut risque, Imagerie échographique pour l'évaluation des risques dans l'athérosclérose.
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